by Devimi
Гиперпигментация кожи:
основные причины и пути решения
Гиперпигментации — это группа заболеваний и состояний кожи, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными, кожа при этом приобретает неравномерно распределенные темные пятна. Они могут быть вызваны кожными или системными заболеваниями, а также другими факторами.
Что такое меланин и зачем он нужен?
- Меланин — это пигмент, который отвечает за цвет кожи, волос и глаз. Он также присутствует во внутреннем ухе и некоторых отделах головного мозга человека. Меланин образуется в клетках кожи — меланоцитах — в процессе, который называется меланогенез.
- Основная функция меланина — защита организма от ультрафиолетового излучения. Избыток ультрафиолета может повредить ДНК клеток и увеличить риск развития онкологических заболеваний кожи.
- Интересный факт: люди с тёмным оттенком кожи лучше переносят воздействие ультрафиолета, их способность защиты кожи от пагубного воздействия выше, чем у светлокожих людей.
Однако чрезмерное количество меланина может привести к ряду дерматологических проблем, включая гиперпигментацию.
Основные виды гиперпигментации
Чаще всего к косметологу или дерматологу обращаются люди, страдающие хлоазмой, поствоспалительной гиперпигментацией и гиперпигментацией неясного генеза.
Хлоазма— приобретенное состояние кожи, чаще всего лица, причиной которого играют роль эстрогены, прогестерон и лютеинизирующий гормон, а также избыточное солнечное облучение.
Данные гормональные сдвиги могут быть связаны с беременностью, приемом оральных контрацептивов или опухолями яичников. Хлоазма встречается не только у женщин, но и у мужчин с пониженным уровнем тестостерона и высоким уровнем лютеинизирующего гормона.
Хлоазма— приобретенное состояние кожи, чаще всего лица, причиной которого играют роль эстрогены, прогестерон и лютеинизирующий гормон, а также избыточное солнечное облучение.
Данные гормональные сдвиги могут быть связаны с беременностью, приемом оральных контрацептивов или опухолями яичников. Хлоазма встречается не только у женщин, но и у мужчин с пониженным уровнем тестостерона и высоким уровнем лютеинизирующего гормона.
Рис. 1. Пациент с хлоазмой, а — до лечения, б, в — после наружного лечения
Поствоспалительные (посттравматические) гиперпигментации появляются на месте воспаления, вызванного физической или химической травмой, раздражением кожи, ожогов, на месте разрешившихся высыпаний акне, псориаза, красного плоского лишая, атопического дерматита и других кожных заболеваний.
Чтобы минимизировать риск развития гиперпигментации, важно знать факторы риска и причиныеё возникновения.
Чтобы минимизировать риск развития гиперпигментации, важно знать факторы риска и причиныеё возникновения.
Рис. 2. Пациент с поствоспалительной гиперпигментацией после акне, до коррекции, и послекомбинированного лечения
Основные факторы, влияющие на появление гиперпигментации
В появлении гиперпигментации традиционно рассматриваются:
- Генетические особенности
- Хроническое воздействие ультрафиолетового излучения
- Половые гормоны
Рассмотрим подробнее эти и дополнительные факторы появления пигментации
1. Роль генетических факторов.
Генетическая предрасположенность считается одной из главных причин, влияющих на развитие гиперпигментации. Также данные исследований показывают, что существуют различия в появлении гиперпигментации у представителей разных рас. Чаще всего она встречается у лиц с более темным типом кожи, живущих в районах интенсивного УФ-излучения, особенно в странах Латинской Америки, Азии и Африки.
2. Воздействие ультрафиолетового излучения.
Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может привести к появлению пигментных пятен на коже. Это связано с тем, что УФ-излучение стимулирует выработку пигмента меланина.
Также эта пигментация может сопровождаться характерными проявлениями фотостарения, такими как морщины, сухость и шероховатость, потеря упругости и тонуса кожи.
Однако, существенное отличие при этом типе пигментации — хороший прогноз к восстановлению нормального цвета кожных покровов, в отличие от наследственной, генетической гиперпигментации.
3. Роль женских половых гормонов.
Изменения уровня эстрогена и прогестерона, которые происходят в организме женщин во время беременности или при приёме оральных контрацептивов, могут вызвать гиперпигментацию.
Эпидемиологические данные разных стран позволили диагностировать повышенную пигментацию у 14,5−56% беременных женщин и 11,3−46%у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
4. Роль возраста.
Результаты исследований на мышах свидетельствуют о том, что с возрастом может отмечаться повышение активности фермента тирозиназы, отвечающего за производство меланина.
Генетическая предрасположенность считается одной из главных причин, влияющих на развитие гиперпигментации. Также данные исследований показывают, что существуют различия в появлении гиперпигментации у представителей разных рас. Чаще всего она встречается у лиц с более темным типом кожи, живущих в районах интенсивного УФ-излучения, особенно в странах Латинской Америки, Азии и Африки.
2. Воздействие ультрафиолетового излучения.
Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может привести к появлению пигментных пятен на коже. Это связано с тем, что УФ-излучение стимулирует выработку пигмента меланина.
Также эта пигментация может сопровождаться характерными проявлениями фотостарения, такими как морщины, сухость и шероховатость, потеря упругости и тонуса кожи.
Однако, существенное отличие при этом типе пигментации — хороший прогноз к восстановлению нормального цвета кожных покровов, в отличие от наследственной, генетической гиперпигментации.
3. Роль женских половых гормонов.
Изменения уровня эстрогена и прогестерона, которые происходят в организме женщин во время беременности или при приёме оральных контрацептивов, могут вызвать гиперпигментацию.
Эпидемиологические данные разных стран позволили диагностировать повышенную пигментацию у 14,5−56% беременных женщин и 11,3−46%у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
4. Роль возраста.
Результаты исследований на мышах свидетельствуют о том, что с возрастом может отмечаться повышение активности фермента тирозиназы, отвечающего за производство меланина.
Итак, мы рассмотрели причины появления гиперпигментации, теперь надо понять, что можно и нужно делать для лечения
Для успешного лечения гиперпигментации очень важно установить ее причину.
Cтандартный план коррекции или лечения обычно включает:
→ удаление провоцирующих факторов
→ использование солнцезащитных кремов, носить одежду, максимально скрывающую от солнца
→ проведение уменьшения пигмента с помощью средств и профессиональной косметики для местного применения или посредством аппаратных методик
→ если гиперпигментация связана с применением оральных контрацептивов, следует рассмотреть возможность отмены данных препаратов, проконсультировавшись с лечащим врачом
Cтандартный план коррекции или лечения обычно включает:
→ удаление провоцирующих факторов
→ использование солнцезащитных кремов, носить одежду, максимально скрывающую от солнца
→ проведение уменьшения пигмента с помощью средств и профессиональной косметики для местного применения или посредством аппаратных методик
→ если гиперпигментация связана с применением оральных контрацептивов, следует рассмотреть возможность отмены данных препаратов, проконсультировавшись с лечащим врачом
Сейчас компоненты в наружных средствах, которые доступны и дали хорошие результаты
Рекомендуется подбирать с косметологом, дерматологом, не заниматься самолечением.
Физические методы лечения,иными словами аппаратная косметология
- Лазерная терапия.
Согласно теории селективного фототермолиза, селективный — значит выборочный, фото
— свет, термолиз — нагревание и разрушение. Это значит, что свет с определённой длиной волны способен избирательно воздействовать на цели=мишени и разрушать их.
Если проще, то греем то, что нужно и не греем то, чего не нужно, без повреждения окружающих тканей.
Цели для лазерного лазерного луча — это хромофоры кожи: меланин в коже в данном случае.
Наиболее популярные из ныне используемых электрооптических лазеров: рубиновый лазер (664 нм), александритный лазер (755 нм), Nd: YAG лазер (1064 нм), Nd: YAG лазер с удвоенной частотой (532 нм), а также эрбиевый YAG-лазер (2640 нм).
В поисках наиболее эффективного и безопасного метода лазерной терапии пигментаций постоянно проводят многочисленные исследования, направленные на сравнения эффективности различных видов лазеров. Было проведено сравнение двух типов лазеров: рубинового (664 нм) и фракционного аблятивного СО2 (10 600 нм) лазера в терапии солнечноголентиго (гиперпигментации). В результате исследования было показано, что рубиновый лазер значительно более эффективен и безопасен.
- Светотерапия.
В течение последних десятилетий интенсивный импульсный свет (IPL) стал весьма востребованным способом для удаления пигментации и омоложения кожи.
Механизм, с помощью которого IPL-системы способны улучшать пигментацию, до конца неясен, но была предложена версия образования интраэпидермальных микрокорок с их последующим отшелушиванием — простыми словами, процессе процедуры или после нее пигментное пятно становиться более темным, а спустя 1−2 недели отшелушивается.
Существует повышенный риск развития мелазмоподобного типа пигментации после лечения с высокой плотностью энергии IPL. Для предотвращения подобного осложнения лечение должно быть как можно более мягким.
Мы рассмотрели причины и основные методы лечения и коррекции гиперпигментации кожи.
При первых признаках пигментации на коже посетите косметолога или дерматолога. Раннее обращение за помощью значительно упрощает процесс борьбы с пигментными пятнами!
С уважением, клиника косметологии DEVIMI, автор косметолог Корычева Светлана.
При первых признаках пигментации на коже посетите косметолога или дерматолога. Раннее обращение за помощью значительно упрощает процесс борьбы с пигментными пятнами!
С уважением, клиника косметологии DEVIMI, автор косметолог Корычева Светлана.
Источники статьи:
1Потекаев Н.Н., Круглова Л. С. Гиперпигментация: причины возникновения и методы коррекции. Клиническая дерматология и венерология. 2012.
2Бауманн Л. Косметическая дерматология: принципы и практика. Пер. с англ. под ред. Н. Н. Потекаева. 2012.
3Олисова О. Ю., Андреева Е. В. Еще раз о проблеме гиперпигментации.
4Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014.
5Круглова Л.С., Стенько А. Г., Стрелкович Т. И. Этиология, патогенез, классификация и современные возможности лечения неопухолевых гиперпигментаций кожи. Пластическая хирургия и косметология. 2014.
1Потекаев Н.Н., Круглова Л. С. Гиперпигментация: причины возникновения и методы коррекции. Клиническая дерматология и венерология. 2012.
2Бауманн Л. Косметическая дерматология: принципы и практика. Пер. с англ. под ред. Н. Н. Потекаева. 2012.
3Олисова О. Ю., Андреева Е. В. Еще раз о проблеме гиперпигментации.
4Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014.
5Круглова Л.С., Стенько А. Г., Стрелкович Т. И. Этиология, патогенез, классификация и современные возможности лечения неопухолевых гиперпигментаций кожи. Пластическая хирургия и косметология. 2014.
Вас может заинтересовать
Хотите получить бесплатную онлайн консультацию?
Введите ваши данные, и мы перезвоним вам в течение 10 минут и ответим на все вопросы
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на "Обработку персональных данных" и соглашаетесь c условиями "Пользовательского соглашения"